CONSENTIMIENTO INFORMADO

SENSIBILIZACION:

 hablamos con nuestra paciente de la importancia de nuestra intervención del diferente déficit que presenta y de llevar una vida saludable, dándole a conocer que todo es por su bienestar, para que la enfermedad no avance y pueda ser independiente y que es de gran importancia saber y conocer las actividades que ella no debe realizar ya que estas perjudicaran y aumentaran el índice de la enfermedad.

Darle  a entender que nuestras actividades se realizan con diferentes propósitos para el desempeño ocupacional, y ella debe seguirlas para poder tener resultados satisfactorios tanto para el cómo paciente y nosotros como estudiantes.

CAPACITACION:

Como terapeutas ocupacionales dimos a conocer a nuestra paciente la labor de nuestra intervención y cómo vamos a intervenir dependiendo las diferentes dificultades que presente y de las diferentes adaptaciones y aditamentos que va a recibir durante el tratamiento, dándole a entender que esto le va a permitir realizar adecuadamente la ejecución de las actividades de la vida diaria y prevenir que su artrosis avance,

USO ADAPTACION:

Se dio a conocer las diferentes adaptaciones que se realizaron al entorno y aditamento, para el usos de correcto de posturas se propuso utilizarlo durante la ejecución de las actividades de la vida diaria, y lo debía utilizar con las respectivas recomendaciones y  usos dadas por el terapeuta.

En la utilización de las adaptaciones en el contexto de tubos (baño-ducha-tapete) debe agarrarse en el momento de la ejecución de baño y ducha .ya que por su escoliosis se puede caer y también en este momento utilizar el tapete para prevenir caídas.

RECOMENDACIONES:

·         Seguir las instrucciones dadas

·         Utilizar el corrector de posturas en la ejecución de las actividades de la vida diaria básicas –instrumentales –avanzadas.

·         Dar uso a las adaptaciones en su entorno

·         Poner en práctica las recomendaciones de la no realización de las actividades que perjudican su salud.

TIEMPO-RETIRO

El corrector de posturas y las diferentes adaptaciones se usara hasta cuando nuestra paciente pueda seguir realizando y desarrollando los roles que desarrolla actualmente, ya que la edad es un factor que influye en la ejecución de estas.

REEVALUACION Y FUCIONALIDAD: La paciente a mejorado gradualmente su postura en la ejecución de las actividades de la vida diaria y traslados. y realiza con mas funcionalidad las actividades de auto cuidado.

CAUSAS DE FRACASO-MATERIALES

CAUSAS DE FRACASO:

•              La paciente no utilice adecuadamente el corrector de postura: porque no se acostumbra a permanecer constantemente con este.
•            No utilice el corrector de posturas en las horas establecidas: por olvido de ponerse.
•        No utilice las adaptaciones en el baño y ducha    no siga las diferentes instrucciones para realizar traslados y utilización del corrector de postura y las adaptaciones.
•  no realice la actividad de cambio de zapatos y medias con las instrucciones previamente dadas y siga contribuyendo esto a adoptar posturas inadecuadas.

•  No realice las respectivas actividades con las instrucciones previamente dadas.

MATERIALES Y MANTENIMIENTO:

·                                                                                                                         Velcro

    

                                                                           Cuerina

                                                                                                                                 Tubo esmeralizado

  

·        

Argollas

      Alfombra

       

Revisar constantemente el corrector de posturas para mirar sin hay necesidad de cambios de velcros y que las argollas se encuentren en buen estado y no lastimen al paciente., asear constantemente los tubos para evitar oxidaciones y mirar se encuentran en perfecto estado que no estén flojos o zafados en algún lugar, con la alfombra que esté en su respectivo lugar y realizar constantemente una limpieza para evitar caídas. Cambiar la alfombra cada 3 meses o según el estado en el cual se encuentre.

Si es necesario volver a realizar un corrector de postura, porque este ya no puede tener el mismo ajuste y no cumple los respectivos objetivos.

INDICACIONES-RIESGOS-CONTRAINDICACIONES

INDICACIONES Y RIESGOS

CORRECTOR DE POSTURA: se utiliza en la parte lumbar para una mejor alineación postural debido a su escoliosis y lordosis, se ubican velcros en la parte del abdomen y miembros superiores para ajustar y permitir una buena posición de la columna.

TUBOS: se ubicaron en el baño y ducha a la altura de la cadera de la paciente para que tenga mayor estabilidad  a la hora de realizar las actividades de auto cuidado y las haga con más tranquilidad. Realizando los cambios de posición de sedente a bípedo en el baño.

TAPETE ANTIDESLIZANTE: se posiciono en la ducha para que la paciente tenga mayor estabilidad al momento de realizar su actividad .ayudándola a tener mejor estabilidad.

BANCO: se encuentra junto a la cama para una mayor facilidad al momento de ponerse sus zapatos.

CONTRAINDICACIONES:

En la utilización del corrector de postura  se puede tener estrés ya que nuestra paciente no estaba a acostumbrada a utilizar y  trae una postura inadecuada hace mucho tiempo (aproximadamente 5 años), puede generar inconformidad e incomodidad en el momento de utilizarlo, al momento de hacer las AVD puede molestar, ya que nunca antes había utilizado y siempre utiliza una postura inadecuada para la realización de esta.

Al realizar la actividad de ducha y baño puede existir inconformidad y molestias al utilizar estas adaptaciones, ya que la paciente ha venido realizándolas de diferentes maneras adaptándose al contexto en el que siempre se ha venido desenvolviendo.

La paciente no sigue las indicaciones para la ejecución de las actividades en las cuales tenía dificultad, esto hace que  no las realice de manera adecuada y traiga más riesgos para su salud en este caso su postura y movimientos inadecuados en el momento de traslado y la ejecución de estas,

La paciente no acate órdenes dejadas por el terapeuta.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

·         Lograr la máxima independencia para la ejecución de las actividades de la vida diaria, a través de las diferentes adaptaciones y aditamentos, la cual ayuda a tener una mejor funcionalidad.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

·         Ayudar a la adquisición de habilidades en el manejo de ayudas técnicas, adaptaciones y transferencias

·         Mantener, incrementar y mejorar la función, disminuyendo el dolor y si es necesario hacer una reeducación laborar.

• Mejorar la alineación postural para la ejecución de AVD

CASO CLÍNICO DE ARTROSIS Y FRACTURA DE PIE

NOMBRE: Socorro Mera

EDAD: 78 Años

OCUPACIÓN: Religiosa

PROCEDENCIA: Sandona

DIAGNOSTICO CLÍNICO: Fractura de pie- Artrosis

INICIO DE LA PATOLOGÍA: Aproximadamente 5 años

INICIO DE LA INTERVENCIÓN: 1 de marzo.

DESCRIPCIÓN

 Al realizar las diferentes evaluaciones nos dimos cuenta de las alteraciones  que presentaba en la ejecución de AVD, por lo cual pretendemos alcanzar con nuestra usuaria:

·         Mantener la funcionalidad en Las AVD

·         Disminuir el dolor

·         Realizar adaptaciones al entorno

·         Recuperar arcos de movimientos

·         Dar indicaciones de la realización de algunos traslados y la utilización de adaptaciones y aditamentos.

En nuestra paciente se adapta el corrector de posturas para mejorar la alineación postural, en la realización   De las AVD, anteriormente se realizaron actividades terapéuticas con propósito que nos ayudaron a mejorar la alineación postural, instrucciones paraqué sea funcional en el desarrollo de las AVD y traslados, y pueda adaptarse al corrector de posturas y adaptaciones realizadas.

Adaptación al entorno (ducha –baño), se instalo  tubos para que tenga mayor estabilidad para que sea funcional e independiente en la ejecución de auto cuidado, antes de la utilización de estos se dio instrucciones del adecuado uso y traslados, se adapto una alfombra antideslizante para mayor seguridad de la paciente en el momento de bañarse.

Todo esto es depende en el contexto en el que se desenvuelve en este caso en la casa Betania donde en su alcoba se encuentran esta falla arquitectónica.

Se dieron diferentes indicaciones en las que nuestra paciente se le dificultaba realizar algunas actividades como las de ponerse medias y zapatos en las cuales se le dijo que las realizara acostada y para sus zapatos la utilización de un banco a la altura de su cama. Posteriormente se dio instrucciones de la disminución  de movimientos repetitivos, los cuales afectan  directamente a la artrosis(subir gradas ,coser, trapear, caminar largas distancias).

    




























                                                                                  
               

FRACTURA DE PIE

 Es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.

          Una fractura es una ruptura parcial o   total del hueso. se clasifica como abierta o cerradas.

CAUSAS

ž Caídas

ž Golpes u objetos que caen sobre el pie

ž Choques

ž Torceduras graves

SÍNTOMAS

ž Dolor, en ocasiones intenso

ž Moretones e hinchazón en el área lesionada

ž Adormecimiento de los dedos o del pie

ž Disminución de la amplitud de movimiento

ž Incapacidad para caminar cómodamente
ž Bulto o deformidad visible sobre el sitio de la fractura

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE FRACTURA DE PIE Y ARTROSIS GENERALIZADA

La artrosis es una enfermedad degenerativa producida por el desgaste del cartílago, tejido que hace de amortiguador al proteger los extremos de los huesos 

    La articulación más afectada en la actualidad es la rodilla, seguida de la cadera y los hombros.

ETIOLOGIA o CAUSAS

Las causas de la artrosis son múltiples y a menudo aparecen juntas en la misma persona, por lo que sus posibilidades de desarrollar la enfermedad aumentan.

·         Envejecimiento: La artrosis es una enfermedad de personas mayores. El desgaste de la articulación producida por el uso durante años, junto con una menor capacidad de recuperación de los tejidos al aumentar la edad, son factores importantes.

·         Herencia: en algunos casos, por eje la artrosis de las articulaciones de las manos, existen una predisposición, principalmente en las mujeres.

·         Obesidad: predispone a la artrosis en las caderas y rodillas ya que el sobrepeso acaba dañando el cartílago articular.

·         Trastorno por sobrecarga: cuando la forma de la articulación o de un miembro no es la normal, por eje cuando las piernas están torcidas o una pierna es más larga que la otra, se produce un desgaste mayor en toda la articulación o la parte que soporta el mayor peso.

·         Lesiones locales: cuando se produce fracturas, golpes importantes o inflamaciones de cualquier causa en una articulación, la recuperación nunca es completa y el cartílago tiene predisposición a alterarse más pronto.

·         Exceso de uso: Produce el desarrollo de artrosis temprana o en lugares poco frecuentes como el hombro en jugadores de balonmano, rodillas en futbolistas, el codo en trabajadores con martillos neumáticos o las articulaciones de los nudillos de las manos en labradores.